人体的主动与被动发烧
人体的“主动式发烧”与“被动式发烧”
※说明:主动式发烧,是人体自救的一个机制,若不明就理的胡乱服用退烧药强制退烧,有可能会带来严重伤害…。
※日期:2022.05.08(母亲节)
※作者:林煜晴 中医师
※本文:
根据日本•石原结实•医学博士所著《36.5℃决定健康》一书指出,当人体被病毒感染时,体温升高1℃,免疫力会提升5倍;体温下降1℃,免疫力会下降30%。姑且不论这个数据是否完全正确,当我们被病毒细菌感染时,人体温度上升进而免疫力增加,是不争的事实。
临床上发现,当人体得到“一般感冒、流行性感冒、新冠病毒、细菌感染…”后,发烧是在自救,其他可能伴随发生的“打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽…”也是人体自救的表现,此时建议不要滥用西药的退烧药去退烧,也不要滥用其他改善过敏症状的西药,例如:抗组织胺、激素(类固醇)。因为这类抗过敏药物,是直接降低,甚至直接关闭自身免疫力,来抑制人体免疫反应所带来的不舒服。因此“打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽…”等症状会很快缓解,但久而久之,身体抵抗力减弱,就会演变成“过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大(开口呼吸)、气喘…”等慢性疾病。
对于一般的感冒病毒,人体可以在五~七天内产生抗体去对抗,因此不吃任何药物,只要多休息,吃点营养食物,一般的感冒五~七天后也会自己好;若此时用了西药(退烧药、抗组织胺、激素)去掩盖及缓解症状,身体会感觉舒服一点,一般七天后身体也会自己痊愈。然而我们都知道退烧药、抗组织胺、激素并不能杀死病毒,只有抗生素能杀死细菌,但抗生素也不能杀死病毒,加上一般感冒病毒的毒性不是那么强,服用西药感冒会好,是身体已经产生抗体而让感冒痊愈的,根本就不是上述西药的功劳。
然而季节流感病毒,以及现在的“新型冠状病毒”的毒性会比一般感冒病毒强很多,若肆无忌惮的使用“退烧药(抑制前列腺素分泌而退烧)及激素(直接关闭免疫系统)”去退烧,如此会让病毒长驱直入人体内部,会将患者的病情带往“中度、重度”去发展,衍伸的并发症很容易造成患者死亡。
曾有某知名小儿科医生质疑:“发烧绝对不会烧死人,病毒才会毒死人”的说法。他说:“若说人体发烧不会烧死人的理论成立,那么中暑的人为何会死呢?
※人体的发烧,可以分成两种:
一、主动式发烧:
身体主动的发烧,英文称之为FEVER。人体如果受到病原体侵袭,中性粒细胞会受到刺激,从而产生以及释放内热源。内热源会使中枢合成和释放前列腺素,前列腺素会作用于体温调节中枢,从而使体温升高,进而身体免疫力也为之提升。
人体免疫机制有三道防线:
- 第一道防线是:皮肤、黏膜,可类比成:城墙、壕沟。
- 第二道防线是:非特异性的白血球、吞噬细胞、及发炎反应,包括人体主动发烧。
- 第三道防线是:是特异性的,例如:抗体。
发烧是身体免疫的第二道防线,若第二道防线能守住外来病邪的进攻,将可以争取人体第三道防线制作抗体的时间。所以,发烧虽然会造成人体不舒服,但却是在尽忠职守替人体在卖命。此时若不明就里的用退烧药把体温降低,这无非是“掩耳盗铃”的行为,无疑是为了避免战斗(打喷嚏、鼻塞、流鼻水、咳嗽…)直接开城门让敌军长驱直入攻击人体内部。
二、被动式发烧:
然而有一种发烧,是被动的,是外来的,例如:高温下曝晒导致的中暑现象,或大人粗心的把小孩遗留在大太阳下的汽车内…。这种提温升高是被动的,英文称之为HEATSTROKE。退烧方法要将人移至阴凉处,可以用电风散吹,或用冷水甚至冰水擦拭身体,这不叫退烧,这叫“散热”,此时若服用“布洛芬、阿斯匹林…”退热是完全没用的。
关于身体主动式发烧(FEVER),正常人体温很少会高过41℃,绝对不会“烧死自己”。而被动发烧(HEATSTROKE)可以高过41℃,却会烧死人,甚至可以把人烤成焦炭,所以主动式发烧跟被动式发烧二者是完全不同的两件事。
多数的文献都承认,感染细菌或病毒时的发烧会提高免疫力,既然如此,逻辑很清楚,吃退烧药就会降低免疫力,会推迟人体自我恢复健康的时间,更甚者,对于那些免疫力原本就不好的人,一直吃退烧药(一天照三餐、四餐吃),就有可能造成其他严重的并发症而导致死亡。
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的毒性很强,那些用来“缓解症状”的西药(如:退烧药、抗组织胺、激素…),对于原本就健康的人群可能伤害有限;但是用在原来就有慢性病的高危险群人群,可能就是让人“更接近死亡”的药物了。
※热惊厥
然而三岁以下的小朋友体内发烧机制尚未成熟,在感染外界病毒及细菌后而引起的主动式发烧,有可能会温度失控而造成 热惊厥 (Febrile seizures)。因此,三岁以下婴幼儿若高烧体温超过40℃,此时采用退烧药强制退烧是合理的,这里的退烧药可以是西药(例如:儿童布洛芬糖浆,详细用法请在医师指导下使用),也可以是中药(例如:羚羊角颗粒、白虎加人参汤…,详细用法请在中医师指导下使用)。
※问1:何为热惊厥?
※答:
高烧到一定程度,可能会导致热惊厥。热惊厥症状发作时,常见有发烧、全身抽搐、双眼上吊,另外也可能出现以下情况:口吐白沫(或呕吐),全身僵直, 嘴唇发紫,意识丧失(昏迷),发作结束后嗜睡。
在初次热惊厥之后,再次发生热惊厥的机率约30%,已经发生两次以上的患者热惊厥复发机率达50%。不过若只是单纯性热惊厥,5岁以后通常复发机率不高,患者痊愈后的行为、认知、学业表现…等,与未发生过热惊厥的孩子也无差异,家长倒是不用太担心!
※问2:发烧会烧坏脑子吗?感冒和脑炎、脑膜炎有何区别??
※答:
※问3:热惊厥会不会“热死人”?
※答:
一般的热惊厥“不会热死人”。但如果是病毒引起痉挛就可能会死人,此时病毒才是凶手,不是发烧发热。然而,有部分婴幼儿因为本身“免疫力太弱”,当病毒细菌引起的发烧,温度烧到39℃、40℃以上,会发现该婴幼儿“全身发抖、翻白眼(表示快要热惊厥了)”,因其素来免疫力低下,最终还是打不赢病毒这个敌人,结果可能会导致婴儿被病毒诱发严重并发症,进而导致多重器官衰竭而死亡。
※问4:为何会有部分婴幼儿因为本身“免疫力太弱”?
※答:
先天免疫力太弱的问题,除了极少数部分是遗传至父母亲,是否有可能因过往每次的感冒发烧,都是长期频繁的使用西药(退烧药、抗生素、抗组织胺、激素)去掩盖症状,而落下了免疫力低下的体质呢?读者读到此,应该可以好好思考一下前因后果…
※问5:退烧药的退烧原理?
※答:
人体如果受到病原体侵袭,中性粒细胞会受到刺激,从而产生以及释放内热源。内热源会使中枢合成和释放前列腺素,前列腺素会作用于体温调节中枢,从而使体温升高。大多数的退烧药都是通过抑制环氧化酶来减少中枢前列腺素的合成,通过下丘脑体温调节中心起到退热的作用。一般的退烧药只能降低发热者的体温,并不会对正常的体温产生影响。
※问6:退烧药的功效与作用?
※答:
1.退热:退烧药也叫做解热镇痛药,其最主要的功效与作用就是退热。如果出现了发热现象,服用退烧药能够在短时间内让升高的体温下降,但是不会对正常的体温产生影响,也就是说不会使体温降到正常以下。不过退烧药只能退烧,对于引起发烧的病因并没有作用。过度服用退烧药,会有严重的肝肾毒性,不可不慎。
2.止痛:有一些退烧药不仅具有退热的作用,而且还有止痛的功效,可以抑制炎症因子,减轻身体的炎症反应,从而达到止痛的目的,可以缓解轻度到中度的疼痛。
※问7:得到新冠后发烧,此时服用西药退烧药(例如:布洛芬),或采用激素(类固醇)退烧,是否会让病情转为中症或重症呢?
※答:
上面已经提及西药的退烧药只能退烧,不能杀死病毒;激素是借由抑制免疫反应,来改善免疫反应所带来的不舒服,同样的也是不能杀死病毒。我们又得知“体温上升,免疫力会上升;体温下降,免疫力会下降”。那么得到新冠之后发烧,此时吃退烧药及激素,免疫力会上升?还是下降呢?聪明的读者,应该知道答案了吧!
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