乳腺炎   

 

乳腺炎是指乳腺周围组织发生蜂窝性组织炎，一般常见于产后哺乳期，因哺乳时乳腺堵塞，引发细菌感染，非哺乳期的乳腺炎则极为少见，大部分是因乳头皮肤外伤所引发，症状通常都很轻微。乳腺炎可分为急性和慢性，通常以急性乳腺炎较为常见。

 

乳腺炎一般最常发生在生产完后2 ～ 4 周；常见的症状为局部红、肿、热、痛、结节、腋下淋巴肿大，以及全身发烧、畏寒、肌肉酸痛。

 

如果乳汁没有被吸出，就可能造成乳房组织发炎，称为非感染性乳腺炎；有时乳房被细菌感染，则称为感染性乳腺炎，此时除了局部有非常疼痛的硬块、皮肤发红外，还会有发烧(37-40度)、发冷、头痛、骨关节酸痛、肩膀背部酸痛，觉得疲惫无力、咽干、口苦、极度口渴…等症状。

 

【乳腺炎要如何预防？】

• 大部分产后乳腺炎是可以避免的，以下有3项要点须谨记：
• 做好乳房的卫生及消毒。
• 正确的哺乳方式才可减少乳头受伤的机会。
• 要常常哺喂婴儿或适当的排乳习惯，以免母乳囤积导致乳腺及腋下淋巴瘀堵发炎。

 

【西医治疗】

 

一般单纯性的急性乳腺炎（乳房组织发炎）治疗方式，会以退烧、止痛及消炎药物为主，例如：口服布洛芬，最好能配戴较舒适的胸罩，以避免局部充血，减少乳房疼痛感。

 

还会给予患者服用抗生素，一般至少需要7 ～ 10 天的疗程，较严重者甚至需要住院使用静脉注射之抗生素。让患者在患部做局部热敷，并继续加强乳房护理，避免胀痛。如果治疗48 小时症状仍无减轻，可能要怀疑有脓疡形成，需施行切开引流术。

 

上述的治疗方式，患者还可能会反复发烧，乳房疼痛，持续被折腾7 ～ 10 天。

 

是否有不用抗生素及退烧药的方式，又能快速治好急性乳腺炎呢？
有的！就是中医的疗法。

 

【中医治疗】

 

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，产后大多因乳汁蓄积而发病。疾病初起以“疏通、消散”为主，因此让淤积的乳汁排出是治疗“乳腺炎”的根本大法。

 

初期治疗重点是清热解毒，如：黄连、黄柏…等，但不宜过量使用寒凉清热之品，否则会使母奶变少，缓解期处理重点是宽胸理气散结，必须将乳房肿块消除，以防复发。

 

在针灸方面：足阳明胃经通过乳房，足厥阴肝经通过乳头，主疏泻，能调节乳汁分泌。所以当胃热壅滞(月子期间食用过多滋补药膳)，与肝气不舒（烦躁、生气），导致经络热郁阻塞、气血瘀滞，容易诱发急性乳腺炎。因此穴位选择上，可用足阳明胃经合穴(足三里)，配合合谷穴以清泄胃热；取足厥阴肝经穴行间或太冲配合手厥阴之内关穴以疏肝清热；取少泽穴点刺放血等诸穴合用，可有通乳降气散结功效。

 

中药药物方面：必需根据患者的症型加以分辨，看患者是属于“肝郁胃热、或感染外邪（乳头皮肤受损而细菌感染）或哺乳不当…等”的那一种，不同的原因，有不同的药物种类与剂量差异。例如：柴胡、青皮…等可舒肝理气；金银花、蒲公英…等可清热解毒；全瓜蒌可宽胸化痰散结；皂角与路路通…等可通乳。

 

在急性期，饮食不可过用油炸辛辣，应该减少进补与麻油、酒类与发奶食物的摄取，否则会加重发炎的表现，要有足够的休息与睡眠；在缓解期，对于残留的乳房肿块，要尽可能将之消除，否则容易再由原病灶处复发。

 

至今为止，我们累积了数百例，治疗产后急性乳腺炎的成功案例，无一失手。经过中医辨证论治后，透过中医针灸手法，几乎9成患者的乳房疼痛、头痛、关节痛，在30分钟内均可舒缓。再配合专人专方的中药服用，整体一般都能在1～3 天内获得痊愈。

 

治疗期间，完全无需使用西药，用的是纯中药，药性温和，故仍可继续哺乳。

 

延伸阅读：乳腺炎治愈案例。

 

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    乳腺增生   

 

 

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

 

据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

 

那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？

• 现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
• 中医学认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。

 

【乳腺增生疾病的症状】

主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

乳腺病变BI-RADS分级法将之分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

BI-RADS-0级：是指评估不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。   以下为评估完全的最后分级：   BI-RADS-1级：阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。 BI-RADS-2级：良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。 BI-RADS-3级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，如连续2～３年稳定，可改为BI-RADS２级。BI-RADS３级病变的恶性率一般<2%。   BI-RADS-4级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。 4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。 4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%～60%。 4c：进一步疑为恶性，可能性61%～94%   BI-RADS-5级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。 BI-RADS-6级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

 

【乳腺增生的中医治疗】

 

 

乳腺增生属于中医学的“乳癖”范畴。表现为乳房有形状大小不一的肿块、疼痛，常与月经周期相关。《疡科心得集，辨乳癖乳痰乳岩论》云：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”

 

乳腺增生好发于30—50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75％，是临床上最常见的乳房疾病。少量病例有癌变风险。

 

病机病因：气滞血瘀、肝胃失调，胸胁经络凝滞。

 

临床上常见病人平日易抑郁、焦虑、紧张、恼怒…情志不舒会导致肝气郁结、瘀结积滞。所以中医师最常用疏肝理气、活血行滞、养血止痛的中药处方治疗乳癖个案。若患者情况比较严重或出现较大的乳腺增生 (囊性增生)则应配合 针灸 以获取更佳疗效。

 

乳腺增生导致的乳房游漫性胀痛、及乳房或腋下触摸得到的硬块结节，在第一次的扎针+埋线治疗，通常都能感受到结节硬块变软，后续再经过8～12次的针灸+埋线，期间再配合中药处方的服用，很很大的机会使其变小或消失。

 

本诊所以纯中医药（针灸+中药）对于“急慢性乳腺炎，及乳腺增生”治疗颇有心得，治愈率颇高，欢迎各位有需要的患者来店咨询。